Terapia electroconvulsiva en niños y adolescentes: un procedimiento vigente en la

Terapia electroconvulsiva en niños y adolescentes: un procedimiento vigente en la
psiquiatría infanto-juvenil

Autores: Sobarzo J. 2, Arellano J.1, Sobarzo R. 1, Orellana Y. 1, Pezoa D.3.

Alumnos de Medicina Universidad de Santiago1, Psiquiatra Infanto-juvenil Clínica Los

Tiempos2, M. Cs. Médicas U. de Chile3

Lugar de Trabajo: Clínica Psiquiátrica Los Tiempos

Introducción: La terapia electroconvulsiva (TEC) sigue siendo uno de los principales
tratamientos disponibles y utilizados por los psiquiatras en enfermedades mentales severas. La
TEC está especialmente indicada en trastornos depresivos graves, sobretodo en las
depresiones psicóticas; en algunos casos de manía aguda; algunos cuadros esquizofrénicos y
en ideación suicida persistente. La TEC sigue siendo un tratamiento objeto de controversia
especialmente en el área infanto-juvenil, esto debido principalmente a prejuicios y creencias
populares.

Objetivos: Caracterizar clínico-epidemiológicamente todos los pacientes sometidos a TEC en
la Clínica Psiquiátrica Los Tiempos, entre los años 2001 y Julio/2006.

Materiales y Métodos: Se hizo una revisión de todas las hospitalizaciones de psiquiatría
infanto-juvenil y se incluyeron en el estudio todos aquellos pacientes a los que se les realizó
TEC. Se realizo un análisis clínico-epidemiológico, caracterizando los pacientes según sexo,
edad, días de hospitalización, diagnóstico psiquiátrico (eje I) y motivo de TEC, efectos
secundarios y condiciones de egreso.

Resultados: De un total de 276 hospitalizaciones durante el periodo señalado con un rango
entre 9-18 años, a 20 (7,2%) pacientes se le realizó TEC. 11 (55%) pacientes fueron de sexo
femenino, 9 (45%) de sexo masculino, el 100% de los pacientes fueron adolescentes con un
rango de edad entre 11 y 18 años, con promedio de 15,6±1.6 años. El promedio de días de
hospitalización fue 29±19.4. Los motivos de indicación de la TEC fueron: En 7 (35%) pacientes
fue episodio psicótico grave, 6 (30%) por conducta e ideación suicida, 5 (25%) por trastorno del
ánimo bipolar con episodio mixto y 2 (10%) por cuadro depresivo mayor severo. Es importante
mencionar que a un paciente de 15 años de edad con el diagnostico de trastorno depresivo
mayor, abuso de sustancias y discapacidad grave se le realizaron 16 sesiones de TEC
(separadas por intervalos de días) debido a la severidad de su patología mental. El total de los
pacientes a los que se les aplicó la TEC tuvo como efectos secundarios inmediatos confusión
mental y amnesia que fue reversible en todos los pacientes y todos fueron dados de alta en
buenas condiciones.

Conclusión: La TEC fue indicada en un porcentaje no muy alto de pacientes, sin embargo con
una clara indicación según su patología psiquiátrica. Es importante dar a conocer que la TEC al
igual que cualquier otra terapia tiene indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. Sin
embargo la literatura internacional y nuestra experiencia clínica nos indican que es un
tratamiento altamente eficaz y de escaso riesgo en centros especializados y bien
implementados para pacientes del área infanto-juvenil.